Levitra ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel für erwachsene Männer mit erektiler Dysfunktion. Sein Wirkstoff Vardenafil unterstützt bei sexueller Stimulation die Erektionsfähigkeit, indem er die Durchblutung im Schwellkörper verbessert.
Levitra ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern. Es enthält Vardenafil, einen PDE-5-Hemmer, der die Erektionsfähigkeit bei sexueller Stimulation unterstützt. Der Wirkstoff verbessert die Durchblutung im Schwellkörper, ersetzt aber keine sexuelle Erregung.
Levitra enthält den Wirkstoff Vardenafil. Er gehört zur Gruppe der Phosphodiesterase-5-Hemmer, kurz PDE-5-Hemmer, und wird zur Behandlung einer erektilen Dysfunktion eingesetzt.
Levitra wird als Tablette oral eingenommen. Die geeignete Stärke bestimmt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Bei älteren Männern, eingeschränkter Leberfunktion, Nierenproblemen oder gleichzeitiger Einnahme bestimmter Arzneimittel kann eine niedrigere Anfangsstärke erforderlich sein.
Für die Anwendung gelten folgende Grundsätze:
Die verfügbaren Stärken werden in der ärztlichen Verordnung festgelegt. Eine höhere Stärke führt nicht automatisch zu einer besseren Erektion, kann aber Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Schwindel oder Blutdruckabfall wahrscheinlicher machen.
Schmelztabletten und Filmtabletten sind unterschiedliche Darreichungsformen. Eine Schmelztablette wird auf der Zunge aufgelöst und darf nicht ohne ärztliche Anweisung durch eine andere Form ersetzt werden. Die konkrete Einnahmeart richtet sich nach der verordneten Form.
Bei sexueller Stimulation setzen Nerven im Penis Stickstoffmonoxid frei. Dadurch steigt in den glatten Muskelzellen der Schwellkörper die Konzentration von cyclischem Guanosinmonophosphat, kurz cGMP. cGMP entspannt die Gefässmuskulatur, sodass mehr Blut in die Schwellkörper einströmen kann.
Das Enzym PDE-5 baut cGMP wieder ab. Vardenafil hemmt PDE-5 und verlangsamt dadurch den Abbau von cGMP. Die Gefässe bleiben während der sexuellen Erregung leichter entspannt, was den Aufbau und die Aufrechterhaltung einer Erektion unterstützt.
Die Erkrankung bezeichnet eine wiederkehrende Schwierigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.
Vardenafil, Sildenafil und Tadalafil gehören derselben Wirkstoffklasse an. Sie hemmen PDE-5, unterscheiden sich aber bei Wirkeintritt, Wirkungsdauer, Stoffwechsel und Wechselwirkungen.
| Wirkstoff | Typische Wirkdauer | Pharmakologisches Merkmal |
|---|---|---|
| Vardenafil | Mehrere Stunden | Wirkt bei sexueller Stimulation; CYP3A4-Verstoffwechselung. |
| Sildenafil | Mehrere Stunden | Kann durch eine fettreiche Mahlzeit verzögert werden. |
| Tadalafil | Bis zu deutlich längerem Zeitfenster | Längere Halbwertszeit und zusätzliche Anwendung bei bestimmten Beschwerden. |
Sildenafil ist der Wirkstoff von Viagra. Tadalafil ist der Wirkstoff von Cialis. Die Markennamen ändern nichts an der jeweiligen Wirkstoffklasse, und die Wahl hängt nicht nur von der erwarteten Dauer ab. Begleiterkrankungen, andere Medikamente, gewünschte Spontaneität und frühere Nebenwirkungen beeinflussen die Auswahl.
Bei Rückenschmerzen oder Muskelschmerzen wird unter Tadalafil häufiger eine Verbindung mit der längeren Wirkstoffexposition beschrieben. Vardenafil kann für Männer geeignet sein, die ein kürzeres Wirkfenster bevorzugen. Eine allgemeine Rangfolge gibt es nicht.
Levitra ist nicht für Sie geeignet, wenn eine Gegenanzeige wie die gleichzeitige Einnahme von Nitraten besteht. Eine Einnahme kommt insbesondere nicht infrage bei:
Vorsicht ist bei anatomischen Veränderungen des Penis, Erkrankungen mit erhöhter Blutungsneigung, Magengeschwüren, Herzrhythmusstörungen und früheren Sehstörungen unter PDE-5-Hemmern erforderlich. Männer mit Sichelzellanämie, multiplem Myelom oder Leukämie haben ein erhöhtes Risiko für eine verlängerte Erektion.
Vardenafil ist für Frauen nicht vorgesehen. Für Kinder und Jugendliche besteht keine zugelassene Anwendung. Bei einer Erektionsstörung nach einer Operation, Bestrahlung oder schweren Verletzung sollte die zugrunde liegende Ursache medizinisch geklärt werden.
Die häufigsten unerwünschten Wirkungen von Vardenafil betreffen Gefässe, Kopf und Verdauungssystem. In klinischen Studien und Fachinformationen wurden vor allem Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Verdauungsbeschwerden, Rückenschmerzen und Schwindel beschrieben.
| Mögliche Wirkung | Praktische Einordnung |
|---|---|
| Kopfschmerzen oder Gesichtsrötung | Meist vorübergehend; Alkohol kann die Beschwerden verstärken. |
| Verstopfte Nase oder Verdauungsbeschwerden | Häufig mild und zeitlich begrenzt. |
| Schwindel oder Sehstörungen | Aktivität unterbrechen; bei starker Ausprägung medizinisch abklären. |
Ein plötzlich auftretender Sehverlust, eine schwere allergische Reaktion, Brustschmerzen, Ohnmacht oder eine Erektion über vier Stunden erfordern sofortige medizinische Hilfe. Eine anhaltende Erektion kann das Gewebe des Penis schädigen.
Zu den wichtigsten Wechselwirkungen gehören:
Mehrere Anwendungsfehler führen dazu, dass Levitra scheinbar nicht ausreichend wirkt:
Ein weiterer Fehler ist die zu frühe Beurteilung. Die Wirkung kann durch Stress oder ungünstiges Timing beeinträchtigt werden. Das bedeutet nicht automatisch, dass eine andere Wirkstoffklasse benötigt wird.
In der klinischen Praxis wird zuerst geprüft, ob die Erektionsstörung neu, wiederkehrend oder situationsabhängig ist. Eine neue Beschwerde bei einem Mann mit Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhten Blutfetten kann Anlass sein, das Herz-Kreislauf-Risiko genauer zu beurteilen.
Ärztinnen und Ärzte erklären häufig, dass die erste Anwendung nicht immer die endgültige Beurteilung erlaubt. Zeitpunkt, sexuelle Stimulation, Mahlzeit, Alkohol, Angst und Beziehungssituation beeinflussen die Erektion. Eine eigenmächtige Erhöhung der Dosis ist keine sinnvolle Lösung.
Bei gleichzeitigem Doxazosin oder einem anderen Alpha-Blocker wird auf Blutdruckabfälle geachtet. Die Kombination kann möglich sein, verlangt aber eine individuelle Dosierungsentscheidung. Nitrate bleiben eine absolute Gegenanzeige.
Die European Medicines Agency, die FDA und NICE berücksichtigen bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion Wirksamkeit, Gegenanzeigen und Begleitmedikamente. Der Nutzen zeigt sich bei vielen Männern innerhalb des vorgesehenen Wirkfensters, die Wirkung bleibt aber individuell [2].
Vardenafil wirkt über mehrere Stunden, wobei die Stärke und Dauer von Stoffwechsel, Alter, Leberfunktion und anderen Arzneimitteln beeinflusst werden. Die EMA beschreibt PDE-5-Hemmer als Wirkstoffe mit einem zeitlich begrenzten therapeutischen Wirkfenster. Eine anhaltende Erektion über vier Stunden ist ein Notfall und erfordert sofortige Behandlung [1].
Vardenafil kann bei Männern mit Diabetes und erektiler Dysfunktion eingesetzt werden, sofern keine Gegenanzeigen oder gefährlichen Wechselwirkungen bestehen. Swissmedic berücksichtigt Diabetes als häufige Begleiterkrankung, die eine individuelle ärztliche Beurteilung erfordert. Die Behandlung verbessert nicht den Blutzucker und ersetzt keine Diabetes-Therapie. Die Beurteilung erfolgt nach den Arzneimittelinformationen von Swissmedic aus dem Jahr 2023.
Viele Blutdruckmittel können zusammen mit Vardenafil verwendet werden, doch Alpha-Blocker wie Doxazosin können den Blutdruck zusätzlich senken. Die EMA empfiehlt bei solchen Kombinationen eine vorsichtige ärztliche Dosisauswahl. Nitrate gegen Angina pectoris dürfen dagegen nicht gemeinsam mit Levitra angewendet werden. Die entsprechende EMA-Leitlinie stammt aus dem Jahr 2008.
Levitra wird gewöhnlich nur bei Bedarf eingenommen, deshalb besteht meist kein festes tägliches Einnahmeschema. Nach einer vergessenen oder verschobenen Anwendung darf keine doppelte Menge eingenommen werden. Die Fachinformation von Swissmedic beschreibt die Begrenzung auf höchstens eine Anwendung innerhalb von 24 Stunden. Diese Fachinformation wurde 2023 veröffentlicht.
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Nach der ersten Einnahme war ich etwas nervös und hatte eine leichte verstopfte Nase. Beim zweiten Versuch mit weniger Alkohol war die Wirkung deutlich besser. Die Kopfschmerzen waren nach einigen Stunden verschwunden.
Levitra half mir vor allem bei der Erektionshärte. Ich musste den Zeitpunkt besser planen als erwartet. Mit einer schweren Mahlzeit hatte ich den Eindruck, dass der Wirkungseintritt später kam.
Die Wirkung war vorhanden, aber ich bekam zweimal Gesichtsrötung und Herzklopfen. Nach der ärztlichen Anpassung war es angenehmer, die Wirkung blieb aber etwas weniger ausgeprägt.
Ich nahm gleichzeitig ein Blutdruckmittel und erwähnte es bei der Verordnung. Die erste Anwendung verursachte Schwindel beim Aufstehen. Danach wurde die Behandlung angepasst und besser vertragen.
