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Symbicort ist ein Kombinationsinhalator für Erwachsene und geeignete Patientinnen und Patienten mit Asthma oder COPD. Er verbindet Budesonid mit Formoterol und unterstützt dadurch die Entzündungskontrolle sowie die Erweiterung der Atemwege.

Beschreibung

Symbicort ist ein Kombinationspräparat zur regelmässigen Behandlung von Asthma und chronisch-obstruktiver Lungenkrankheit (COPD). Es enthält Budesonid und Formoterol, die Entzündungen in den Atemwegen hemmen und die Bronchien erweitern. Der Symbicort Turbuhaler 160/4,5 enthält Inhalationspulver für 120 Einzeldosen und wird entsprechend der ärztlichen Verordnung als Erhaltungs- oder Erhaltungs- und Bedarfstherapie eingesetzt.

Zusammensetzung

Der Symbicort Turbuhaler 160/4,5 enthält Inhalationspulver für 120 Einzeldosen. Der Symbicort Turbuhaler enthält pro abgegebener Dosis 160 Mikrogramm Budesonid und 4,5 Mikrogramm Formoterol. Der Inhalator stellt 120 Einzeldosen bereit.

Dosierung und Anwendung

Der Symbicort Turbuhaler enthält pro abgegebener Dosis 160 Mikrogramm Budesonid und 4,5 Mikrogramm Formoterol. Der Inhalator stellt 120 Einzeldosen bereit. Die konkrete Anzahl der Inhalationen richtet sich nach Diagnose, Schweregrad, Alter, bisherigen Therapien und dem ärztlich festgelegten Behandlungsschema.

Für Erwachsene gelten bei der Erhaltungstherapie häufig folgende ärztliche Dosierungsbereiche:

Asthma als Erhaltungstherapie: meist eine Inhalation ein- oder zweimal täglich; bei unzureichender Kontrolle kann die Ärztin oder der Arzt die Dosis anpassen.
Asthma als Erhaltungs- und Bedarfstherapie: eine Inhalation zur regelmässigen Behandlung sowie eine zusätzliche Inhalation bei Beschwerden, sofern dieses Schema ausdrücklich verordnet wurde.
COPD: häufig zwei Inhalationen pro Tag, verteilt auf eine Anwendung am Morgen und am Abend; die genaue Dosierung entscheidet die behandelnde Fachperson.
Vergessene Dosis: Die vergessene Dosis wird nachgeholt, sobald sie bemerkt wird, ausser der nächste reguläre Einnahmezeitpunkt steht bereits nahe bevor. Eine doppelte Dosis ist nicht vorgesehen.

Bei der Erhaltungs- und Bedarfstherapie gibt es eine tägliche Höchstmenge. Für Erwachsene darf die Gesamtzahl der Inhalationen nach der europäischen Fachinformation in der Regel zwölf Inhalationen innerhalb von 24 Stunden nicht überschreiten. Wird diese Grenze wiederholt benötigt, ist eine rasche medizinische Überprüfung der Asthmakontrolle erforderlich ^[3].

Ein häufiger Anwendungsfehler ist die zusätzliche Einnahme von Symbicort, obwohl nur eine feste Erhaltungstherapie verordnet wurde. Das Bedarfsschema gilt nur, wenn es ausdrücklich Teil des individuellen Therapieplans ist.

Der Turbuhaler ist ein atemzugaktivierter Mehrdoseninhalator ohne Treibgas. Die Schritte sollten in derselben Reihenfolge ausgeführt werden:

Halten Sie den Inhalator aufrecht und entfernen Sie die Schutzkappe.
Drehen Sie den unteren Drehgriff bis zum Anschlag in eine Richtung und danach wieder zurück, bis ein Klicken hörbar ist.
Atmen Sie seitlich vom Mundstück weg vollständig aus.
Umschliessen Sie das Mundstück mit den Lippen.
Atmen Sie kräftig und tief durch den Mund ein.
Nehmen Sie den Inhalator aus dem Mund und halten Sie den Atem ungefähr zehn Sekunden an, sofern dies angenehm möglich ist.
Atmen Sie langsam aus und verschliessen Sie den Inhalator wieder.

Das Drehen und Klicken bereitet jeweils eine Dosis vor. Ein Klick allein bedeutet nicht, dass eine Dosis inhaliert wurde. Auch bei falschem Einatmen wird die Dosis aus dem Zählwerk weiter verbraucht.

Nach jeder Anwendung mit Wasser gurgeln und den Mund ausspülen. Das Wasser danach ausspucken, weil dadurch das Risiko für Mundsoor und Heiserkeit gesenkt wird.

Der Inhalator darf nicht mit Wasser gewaschen werden. Das Mundstück wird bei Bedarf mit einem trockenen Tuch gereinigt. Eine feuchte Reinigung kann die Pulverabgabe verändern.

Wie es funktioniert

Symbicort verbindet ein inhalatives Kortikosteroid mit einem langwirksamen Bronchodilatator. Budesonid wirkt entzündungshemmend, während Formoterol fumarat-2-Wasser die glatte Muskulatur der Bronchien entspannt. Die Kombination behandelt damit zwei zentrale Mechanismen von Asthma und COPD: die chronische Entzündung und die Verengung der Atemwege ^[1].

Entzündungshemmung durch Budesonid

Budesonid gehört zur Gruppe der inhalativen Kortikosteroide. Es verringert die Entzündungsaktivität in der Bronchialschleimhaut und reduziert dadurch Schwellung, Schleimproduktion sowie die Überempfindlichkeit der Atemwege. Die Wirkung entsteht vor allem lokal in der Lunge. Ein Teil des Wirkstoffs wird nach dem Schlucken über Leber und Darm abgebaut, trotzdem können bei längerer oder höherer Anwendung systemische Kortikosteroidwirkungen auftreten. Budesonid wirkt vorbeugend. Es beendet einen plötzlich auftretenden schweren Asthmaanfall nicht innerhalb weniger Sekunden.

Bronchodilatation durch Formoterol

Formoterol ist ein langwirksamer Beta-2-Rezeptor-Agonist. Als Bronchodilatator erweitert es die Atemwege, indem es die verkrampfte Bronchialmuskulatur entspannt. Dadurch kann Luft leichter in die Lunge hinein- und wieder herausströmen.

Formoterol behandelt die Verengung, beseitigt aber nicht die zugrunde liegende Entzündung. Dafür ist Budesonid zuständig.

Indikationen

Symbicort wird bei Erwachsenen und je nach ärztlicher Entscheidung auch bei anderen zugelassenen Altersgruppen zur Behandlung von Asthma bronchiale eingesetzt. Bei COPD kommt es zur regelmässigen Behandlung von Beschwerden bei geeigneten Patientinnen und Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung.

Bei Asthma soll die Kombination die tägliche Entzündungskontrolle verbessern, Atemwegsverengungen vermindern und das Risiko einer Verschlechterung senken. Bei COPD kann sie Atemnot, Husten und eingeschränkte Belastbarkeit reduzieren, wenn eine inhalative Kortikosteroid-Langzeittherapie medizinisch angezeigt ist.

Die Behandlungsstrategie hängt von der Erkrankung ab:

Erhaltungstherapie bei Asthma: Symbicort wird regelmässig angewendet, um Beschwerden vorzubeugen.
Erhaltungs- und Bedarfstherapie bei Asthma: Bei diesem ärztlich festgelegten Schema wird Symbicort zusätzlich bei beginnenden Beschwerden verwendet.
Erhaltungstherapie bei COPD: Die Anwendung erfolgt nach einem festen Dosierungsplan und dient der langfristigen Symptomkontrolle.
Akute schwere Atemnot: Eine rasch zunehmende Atemnot, Sprechprobleme, bläuliche Lippen oder fehlende Wirkung der verordneten Bedarfsinhalation erfordern eine sofortige medizinische Beurteilung.

Die Schweizer Fachinformation von Symbicort beschreibt Budesonid/Formoterol als Kombination zur Behandlung von Asthma und COPD unter bestimmten klinischen Voraussetzungen ^[2].

Vergleich

Vergleich nach Wirkprinzip und Einsatzgebiet

Behandlungsansatz	Hauptwirkung	Typischer Einsatz
Inhalatives Kortikosteroid allein	Entzündungshemmung	Asthma mit ausreichender Kontrolle durch entzündungshemmende Therapie
Kortikosteroid plus langwirksamer Bronchodilatator	Entzündungshemmung und Erweiterung der Bronchien	Asthma oder COPD mit anhaltenden Beschwerden
Langwirksamer Bronchodilatator ohne Kortikosteroid	Erweiterung der Bronchien	Bestimmte COPD-Verläufe oder Situationen ohne ausreichende Indikation für ein inhalatives Kortikosteroid

Symbicort verbindet die ersten beiden Wirkprinzipien in einem Inhalator. Das kann die tägliche Anwendung vereinfachen. Der Nachteil besteht darin, dass ein inhalatives Kortikosteroid nicht für jede Person mit COPD geeignet ist, weil unter bestimmten Umständen das Risiko für Lungenentzündungen steigen kann. Die Wahl der Kombination richtet sich deshalb nach Exazerbationen, Lungenfunktion, Begleiterkrankungen und früheren Reaktionen.

Kontraindikationen

Symbicort ist nicht für Sie geeignet, wenn eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Budesonid, Formoterol oder einen sonstigen Bestandteil besteht. Der Inhalator enthält Lactose als Hilfsstoff; Personen mit bestimmten seltenen Unverträglichkeiten sollten diesen Aspekt bei der Verordnung berücksichtigen.

Besondere Vorsicht ist erforderlich bei:

schwerer Herzkrankheit oder ausgeprägten Herzrhythmusstörungen
unkontrolliertem Bluthochdruck
Schilddrüsenüberfunktion
Diabetes mellitus
niedrigem Kaliumspiegel
unbehandelter Lungentuberkulose
wiederkehrenden Lungeninfektionen
Osteoporose
Glaukom oder Katarakt
schwerer Leberfunktionsstörung

Formoterol kann durch Beta-2-Rezeptorwirkung den Kaliumspiegel senken und den Herzrhythmus beeinflussen. Das Risiko kann steigen, wenn gleichzeitig kaliumsenkende Diuretika, bestimmte Kortikosteroide oder Xanthine angewendet werden.

Zu den relevanten Wechselwirkungen gehören:

bestimmte Betablocker, die die Wirkung von Formoterol abschwächen oder eine Bronchialverengung auslösen können
Monoaminoxidase-Hemmer und trizyklische Antidepressiva, die Herz-Kreislauf-Effekte verstärken können
Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern
starke CYP3A4-Hemmer wie Ritonavir, Itraconazol oder Clarithromycin, die die systemische Budesonidbelastung erhöhen können
andere langwirksame Beta-2-Agonisten oder zusätzliche inhalative Kortikosteroide

Wann dies nicht für Sie geeignet ist

Besprechen Sie Symbicort besonders sorgfältig mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Herzprobleme, hohen Blutdruck, eine Schilddrüsenüberfunktion oder Diabetes haben. Auch bei niedrigem Kalium, häufigen Lungeninfektionen, Osteoporose, Glaukom, Katarakt oder einer schweren Lebererkrankung ist besondere Vorsicht nötig. Teilen Sie alle weiteren Arzneimittel mit, insbesondere Betablocker, bestimmte Antidepressiva, kaliumsenkende Mittel und andere inhalative Therapien. Bei Schwangerschaft oder Stillzeit sollte die Behandlung frühzeitig besprochen werden.

Nebenwirkungen

Bei Symbicort können Nebenwirkungen durch Budesonid, Formoterol oder beide Wirkstoffe entstehen. In der klinischen Praxis werden lokale Beschwerden im Mund- und Rachenraum, Heiserkeit, Kopfschmerzen, Zittern und Herzklopfen beobachtet.

Häufige oder meist vorübergehende Beschwerden

Mögliche Reaktionen sind:

Heiserkeit oder Reizung im Hals
Mundsoor
Husten nach der Inhalation
Kopfschmerzen
leichtes Muskelzittern
Herzklopfen
Muskelkrämpfe
Schlafstörungen oder innere Unruhe
Übelkeit

Zittern und Herzklopfen treten häufig zu Beginn einer Behandlung oder nach einer Dosissteigerung auf. Sie können sich abschwächen, wenn sich der Körper an Formoterol gewöhnt. Starke, anhaltende oder neu auftretende Herzbeschwerden sollten medizinisch abgeklärt werden.

Mundsoor entsteht durch eine lokale Wirkung des inhalativen Kortikosteroids. Regelmässiges Ausspülen des Mundes reduziert dieses Risiko, ersetzt bei einer sichtbaren weissen Belegung oder schmerzhaften Schleimhautentzündung aber keine gezielte Behandlung.

Seltene, aber ernsthafte Reaktionen

Sofortige medizinische Hilfe ist erforderlich bei:

plötzlich zunehmender Atemnot direkt nach der Inhalation
Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Hals
ausgeprägtem Hautausschlag mit Atemproblemen
Brustschmerzen oder anhaltendem unregelmässigem Herzschlag
starken Sehstörungen
ungewöhnlicher Schwäche oder ausgeprägten Muskelkrämpfen

Eine paradoxe Bronchospasmereaktion kann unmittelbar nach der Inhalation auftreten. Dabei verengen sich die Atemwege unerwartet. Die nächste Dosis sollte nicht eigenständig wiederholt werden, wenn sich die Atemnot direkt nach der Anwendung verschlechtert.

Bei Langzeitanwendung hoher inhalativer Kortikosteroiddosen sind unter anderem eine verminderte Knochendichte, Katarakt, Glaukom und eine Beeinflussung der Nebennierenfunktion möglich. Kinder und Jugendliche benötigen bei längerfristiger Behandlung eine regelmässige Kontrolle des Wachstums.

Wenn die Stimme nach jeder Anwendung rau wird, hilft oft schon das Ausspülen des Mundes. Bleibt die Heiserkeit bestehen, sollte die Inhalationstechnik überprüft und die Behandlung ärztlich angepasst werden.

Häufige Fehler

Mehrere Fehler können die Wirkung deutlich reduzieren:

Das Pulver wird zu schwach eingeatmet.
Vor der Inhalation wird in das Mundstück ausgeatmet.
Der Drehgriff wird nur teilweise bewegt.
Der Mund wird nach der Anwendung nicht ausgespült.
Symbicort wird bei einer festen Erhaltungstherapie nur bei Beschwerden verwendet.
Eine zusätzliche Bedarfsdosis wird genommen, obwohl dieses Schema nicht verordnet wurde.
Der Inhalator wird mit Wasser gereinigt.
Bei Besserung wird die Behandlung eigenständig beendet.
Ein Dosierfehler wird durch eine doppelte nächste Dosis ausgeglichen.
Ein separater Notfallplan wird nicht mitgeführt.

Ein weiterer häufiger Irrtum betrifft die schnelle Wirkung. Formoterol kann die Bronchien rasch erweitern, doch Budesonid kontrolliert die Entzündung vor allem durch regelmässige Anwendung. Die tägliche Erhaltungstherapie sollte deshalb nicht erst bei Atemnot beginnen.

Lassen Sie die Inhalationstechnik regelmässig praktisch vorführen. Schon ein zu flacher Atemzug oder das Ausatmen in den Inhalator kann die tatsächlich ankommende Dosis deutlich vermindern.

Was Ärzte sagen

Ärztinnen und Ärzte beurteilen Symbicort nicht nur nach dem Medikament, sondern auch nach Inhalationstechnik, Anwendungsschema und Krankheitskontrolle. Wenn trotz regelmässiger Anwendung häufig Atemnot besteht, liegt die Ursache nicht immer in einer zu niedrigen Dosis. Häufige Gründe sind ein falscher Atemzug, ein nicht ausgelöstes Klicksystem oder eine nicht passende Diagnose.

Ein praktischer Prüfpunkt ist das Zählwerk. Wenn der Inhalator leer wird, kann der Drehmechanismus weiterhin Geräusche machen, ohne eine ausreichende Wirkstoffdosis abzugeben. Das Zählwerk sollte deshalb während der Behandlung regelmässig beobachtet werden.

Bei Asthma werden Symptomtage, nächtliches Erwachen, körperliche Belastbarkeit und die Häufigkeit der Bedarfshübe berücksichtigt. Bei COPD zählen zusätzlich Belastungsdyspnoe, Exazerbationen, Rauchstatus und Lungenfunktionswerte. Die Global Initiative for Asthma und die Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ordnen inhalative Kombinationstherapien nach diesen klinischen Merkmalen ein ^[4].

Häufig gestellte Fragen

Eignet sich Symbicort zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls?

Symbicort kann bei einem ärztlich festgelegten Erhaltungs- und Bedarfsschema auch bei beginnenden Asthmabeschwerden eingesetzt werden. Bei einem schweren oder rasch zunehmenden Anfall genügt die Selbstanwendung nicht; die Schweizer Fachinformation unterscheidet zwischen dem individuellen Bedarfsschema und einer akuten Notfallsituation . Starke Atemnot, bläuliche Lippen oder fehlende Besserung erfordern sofortige medizinische Hilfe.

Wie lange dauert es, bis Symbicort wirkt?

Formoterol beginnt nach der Inhalation relativ rasch zu wirken, während Budesonid die entzündliche Aktivität über die regelmässige Anwendung kontrolliert. Die EMA beschreibt die Kombination in ihrer Fachinformation aus dem Jahr 2025 als inhalative Therapie mit einem langwirksamen Beta-2-Agonisten und einem Kortikosteroid . Eine vollständige Verbesserung der Asthma- oder COPD-Kontrolle kann mehrere Tage oder Wochen benötigen.

Kann Symbicort bei COPD angewendet werden?

Symbicort ist für bestimmte Erwachsene mit COPD und anhaltenden Beschwerden zugelassen. Die Behandlung wird nach Exazerbationsrisiko, Lungenfunktion und dem Verhältnis von Nutzen und möglichen Kortikosteroidrisiken ausgewählt. Die WHO beschreibt in ihrer COPD-Fachinformation aus dem Jahr 2024 inhalative Arzneimittel als wichtige Bestandteile der Behandlung chronischer Atemwegserkrankungen, wobei die Auswahl an den klinischen Zustand angepasst wird ^[5].

Was geschieht bei einer vergessenen Inhalation?

Eine vergessene Dosis wird angewendet, sobald sie bemerkt wird, sofern der nächste reguläre Zeitpunkt nicht bereits nahe bevorsteht. Eine doppelte Dosis zum Ausgleich ist nicht vorgesehen. Die FDA-Fachinformation von 2024 zu Budesonid/Formoterol beschreibt ebenfalls, dass versäumte Dosen nicht durch eine zusätzliche Dosis kompensiert werden sollen .

Darf Symbicort während der Schwangerschaft verwendet werden?

Eine Schwangerschaft beendet eine notwendige Asthmatherapie nicht automatisch. Unkontrolliertes Asthma kann für die schwangere Person und das ungeborene Kind belastend sein, weshalb die Behandlung individuell abgewogen wird. Die EMA verlangt in ihrer Fachinformation aus dem Jahr 2025 für inhalative Budesonid/Formoterol-Präparate eine Nutzen-Risiko-Bewertung bei Schwangerschaft und Stillzeit; eigenständiges Absetzen ist nicht angezeigt .

Wie unterscheidet sich die Erhaltungstherapie von der Bedarfstherapie?

Bei der Erhaltungstherapie wird Symbicort zu festgelegten Tageszeiten angewendet, auch wenn keine Beschwerden bestehen. Bei der Erhaltungs- und Bedarfstherapie darf derselbe Inhalator zusätzlich bei beginnenden Symptomen verwendet werden, sofern dieses Schema verordnet wurde. Der GINA-Bericht von 2025 beschreibt diese Strategien als unterschiedliche Behandlungskonzepte, die nicht eigenmächtig miteinander kombiniert werden sollten .

Warum soll der Mund nach der Inhalation ausgespült werden?

Das Ausspülen entfernt Pulverreste aus Mund und Rachen. Dadurch sinkt das Risiko für Heiserkeit und Mundsoor, die durch das inhalative Kortikosteroid begünstigt werden können. Das Informationsmaterial von Swissmedic aus dem Jahr 2024 zu Budesonid/Formoterol nennt diese Massnahme als Bestandteil einer korrekten Anwendung .

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Symbicort: Bewertungen und Erfahrungen

4.4

Basierend auf 4 Bewertungen

„Die nächtliche Atemnot wurde nach einigen Wochen seltener. Am Anfang hatte ich leichtes Zittern, das später kaum noch auffiel. Das Ausspülen nach der Inhalation half gegen die raue Stimme.“

12. Okt. 2026

„Ich merkte die bronchienerweiternde Wirkung relativ schnell, war aber mit dem Drehmechanismus unsicher. Erst nachdem mir die Anwendung erneut gezeigt wurde, wurde die Inhalation zuverlässig.“

23. Okt. 2026

„Die Belastbarkeit beim Gehen hatte sich verbessert. Der trockene Hals blieb störend, besonders am Morgen. Mit Wasser nach der Anwendung war es besser, aber nicht vollständig verschwunden.“

30. Okt. 2026

„Die regelmässige Anwendung war wirksam, trotzdem trat einmal Heiserkeit auf. Eine Kontrolle zeigte einen technischen Fehler beim Einatmen, nicht eine fehlende Wirkung des Arzneimittels.“

10. Nov. 2026

Quellen

European Medicines Agency (EMA) (2025). Symbicort — European public assessment report and product information for budesonide/formoterol.
Swissmedic (2024). Fachinformation und Patienteninformation zu Symbicort Turbuhaler.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) (2024). Symbicort (budesonide and formoterol fumarate dihydrate) Prescribing Information.
Global Initiative for Asthma (GINA) (2025). Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
World Health Organization (WHO) (2024). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

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